Ověřování invalidity a nároků na plnění

Služba zjišťuje a dokumentuje fakta. Nejde o lékařské posouzení a služba nerozhoduje o tom, zda je osoba invalidní nebo zda má nárok na plnění.

Kdy lze ověřování zadat

Ověřování lze zadat zejména tehdy, když:

• probíhající nárok na plnění z invalidity nebo na dávky má být přezkoumán,
• informace ve spisu o místě pobytu, činnosti nebo poměrech je třeba nezávisle potvrdit,
• klient obdržel informace naznačující změnu poměrů,
• pojištěný nebo oprávněná osoba se nachází v České republice, zatímco klient nikoli.

Co může zadání zahrnovat

Každé zadání vychází z otázek klienta. Podle rozsahu může kombinovat osobní návštěvu, ověřování činnosti z veřejně přístupných míst a rešerši veřejně dostupných informací. Každý z těchto postupů popisuje samostatná stránka služby.

• Kontrolní návštěvy
• Sledování a ověřování aktivit
• Potvrzení o žití – ověřovací návštěvy (Alive & Well)
• Šetření z otevřených zdrojů (OSINT a SOCMINT)

Co klient obdrží

Klient obdrží písemnou věcnou zprávu, která popisuje provedenou práci a zjištěné informace. Fotografie a podklady se přikládají, pokud byly získány a jsou pro zadání podstatné.

Zpráva odlišuje to, co detektiv pozoroval, od toho, co uvedl pojištěný nebo jiná osoba, i od výsledků rešerší, aby klient mohl posoudit každý zdroj zvlášť.

V kompetenci klienta

Exero Claims nestanovuje diagnózy, neposuzuje zdravotní způsobilost a neurčuje invaliditu, nárok ani omezení. O tom, zda plnění pokračuje, mění se nebo končí, rozhoduje organizace, která šetření zadala, se svými vlastními lékařskými, likvidačními a právními poradci.

Probíhající nároky

U dlouhodobých případů mohou v různých fázích vyvstat nové otázky. Další zadání lze učinit podle potřeb přezkumu na straně klienta.

Pojistitelé a organizace veřejného sektoru

Služba podporuje pojišťovny, které řeší nároky z pojištění invalidity a pojištění pro případ ztráty příjmu, a orgány a organizace veřejného sektoru, které spravují dlouhodobé dávky. Zahraniční pojistitelé mohou zadat ověřování u osob, které se nacházejí v České republice.

• Pojišťovny
• Veřejná správa a organizace veřejného sektoru
• Zahraniční pojistitelé a specialisté na likvidaci pojistných událostí

Působnost v České republice

Ověřování invalidity a nároků na plnění zajišťujeme po celé České republice.

• Šetření pojistných událostí v České republice

Ochrana osobních údajů

Ověřování probíhá výhradně za předem vymezeným účelem a s ohledem na platné české a evropské předpisy o ochraně soukromí a osobních údajů.

Zadání ověřování

Ověřování se zadává prostřednictvím Portálu pro zadávání případů Exero Claims. Co následuje po zadání, popisuje stránka Jak probíhá zadání případu.

• Jak probíhá zadání případu